以医为本—老吾老以及人之老

2019/05 10 08:05

孟子曰:“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼。” [译文]为:“尊敬自家的长辈,推广开去也尊敬人家的长辈;爱抚自家的儿女,推广开也去爱抚人家的儿女。”这是自小伴随我们成长的孔孟之道,也是学校教科书中传承教授的道德品行!时至今日,习近平总书记在十九大报告中指出,增进民生福祉是发展的根本目的。必须多谋民生之利、多解民生之忧,在发展中补齐民生短板、促进社会公平正义,在幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶上不断取得新进展!而以医为本——老吾老以及人之老成为老龄化日趋严重的社会发展中重要的民生问题!

把我们的思绪从远拉近,从大聚小。医疗管理部门,三甲医院都是政策制定和攻克疑难杂症的主体。社区卫生服务中心作为基层医疗的主力军,承载了更多的任务和历史使命。我们不仅要完成日常诊疗工作,还要兼顾公共卫生管理,不仅要提供优质医疗服务,还要在医养结合这个新领域直面挑战!

在北京的最东边,群山环绕、万亩桃花竞相开放的平谷区就是我的家乡。我所在的社区卫生服务中心与辖区民办康德馨养老院在2018年6月签订了医疗服务医养结合协议,成为平谷区第一个为养老机构提供医疗服务的社区卫生服务机构。为了扎实做好这项工作,中心专门成立了医护康复的骨干团队,每月为托老机构提供建立健康档案、慢病病历书写、定期随访、健康教育、康复指导、常规体检以及护理指导等多项服务内容。虽然我们的团队进入托老机构服务时间不算长,但是参与此项工作的团队成员谈论工作时感慨颇多。严寒酷暑,风吹雨打,雨雪交加,这样的恶劣天气我们在下乡时都遇到过,对于大家来说都不是问题。 在托老所提供服务时遇到的情况却是我们始料未及的。记得有一次下乡,大家分组入室逐个测量血压血糖,在协助一位卧床不能自理的老人脱上衣的时候,我们的一名全科医生一把抓到了已经尿湿的棉裤和被子上,瞬时间一股浓重的味道窜到鼻子里,呛得这名医生后退了好几步,但是紧接着她马上又上前继续帮助老人脱衣服测血压,那若无其事的表情估计也是这世界上最淡定的颜值了。事后我们送她外号“淡定姐”,她却打趣道:这点儿事算什么,没抓到金坨坨已经算是幸运的啦!

养老院里有个怪老头,护理员的话从来不听,但是对于我们团队中负责康复的刘大夫言听计从。指导他怎样锻炼、怎样迈步、怎样抬腿、怎样避免摔倒,每个动作都是一板一眼按照规定动作完成。我们的康复医生也是不厌其烦,为老人建立了康复病历,每次康复指导后都细心记录在电脑上。日常为老人制定最适合的康复方案,督促其锻炼。在她的的悉心帮助下,老人的步态越来越好,康复的效果逐渐显现。看到这样的成果,养老院的管理人员和我们一样开心,我们能为他们提供最基础的医疗照顾,让老人们住好吃好享受负责任的医疗服务。尽管这不是什么高大上的宏伟事业,但是我们称它为精准帮扶一点儿都不过分吧!

医养结合对于我们来说是个新事物,大家都是摸着石头过河。不管干什么,我们的信念却从不动摇。“去一次就一定做到最好,指导一次就一定要见到成效。”是我们这个团队的口号。2018年末和2019年初的流感想必大家都还是心有余悸吧。值得我们特别庆幸的是,我们团队和防保医生在11月份为养老院的老人们集中接种了流感疫苗,所有老人无一例发生甲流的症状。反倒是他们的管理人员多人患上了流感。这件事对我们触动很大,立竿见影的结果很让人振奋!除了在院老年人,我们的团队还对养老院的护理人员和管理人员进行了多次培训,包括心肺复苏、颈部保健等,这样的课程大家觉得实用又有意义!在培训和日常沟通过程中我们也意识到,高深的医疗知识不能面向大众,找准定位,精准推送才是正道!

美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔,镌刻着医生特鲁多的铭言:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”这段铭言越过时空,久久地流传在人间,至今仍熠熠闪光。它告诉人们,医生的职责不仅仅是治疗、治愈,更多的是帮助、安慰。在养老院的每一天,我们的医生和护士会抽出有限的时间和老人们聊聊天,像家人一样嘱咐她们按照要求吃药,像亲人一样告诉她们日常的注意事项,像同事一样指导护理员做好护理工作。虽然这份工作不是感天动地,但是我们的情真意切足以说明医者的仁心;虽然我们也曾经为没有反复督促一位年轻的在院人员加量服药导致脑梗塞住院而懊悔不堪,但是我们也深知说服病人听从医嘱任重而道远。虽然我们不会因此被评上优秀,当上典型,但是我们大家在民政局领导的朋友圈里露了面儿,小荷露了尖尖的角。这样的回报还是很令人鼓舞的呀!

农村地区医养结合的实质不仅仅是我们所做的这冰山一角,它的工作内涵广泛而深刻,道路曲折无经验可循。我们还需更多的时间和精力去探索和创新。身为医者,需仁心必备,爱心满满,智慧多多。医疗团队的协同合作是提供医养结合服务的必备条件,扎实的医疗服务质量是提供医养结合服务的重要基础。康德曾说过:“老年,好比夜莺,应该有他的夜曲。”暮年沉沉,身形渐衰。我们能做的就是让他们拥有一个相对健康的身体,平和的心态,安逸的晚年。让他们和其他人一样有尊严有质量地生活,让他们也能够谱出自己的晚年小夜曲。以医为本,崇尚养老敬老;以医为本——老吾老以及人之老!医者仁心,以心为灯,指引我们幻为生命的守护天使!(平谷镇社区卫生服务中心 王雅红)

来源:北京市卫生健康委员会

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